攻坚克难

勇闯肝脏外科禁区

精准微创

守护生命防线

在医学领域，每一次高难度手术，都是对生命极限的探索与守护。

近日，广元市第一人民医院肝胆外科·甲乳外科团队成功为一位71岁老年女性患者实施腹腔镜下肝尾状叶切除术，标志着肝胆外科·甲乳外科在复杂肝段肿瘤微创根治、肝门区精细解剖、大血管周围肝脏手术领域再上新台阶。

肝尾状叶（Couinaud I段）位于肝脏的“核心地带”，紧邻下腔静脉、多重肝门关键组织，密布脆弱短小肝短静脉，解剖变异复杂，视野暴露困难，对术者解剖认知、操作精度、应急处置能力均有着极致严苛的要求，曾被称为肝脏外科最后的“堡垒”。正因如此，肝尾状叶切除术操作难度极高、风险极大，被誉为肝脏外科手术的“珠穆朗玛峰”，也是肝胆外科公认的手术禁区。

71岁的王女士，本来是因为咳嗽到医院就诊的。然而，在检查过程中，CT影像检查发现她的肝脏尾状叶有一个肿瘤性病变。

王女士的肿瘤，正位于尾状叶核心区域，紧贴下腔静脉前方。肿瘤切除本身异常困难，如果进行传统的开腹手术，将面临创伤大、恢复慢的难题。

面对如此复杂的病情，医院肝胆外科·甲乳外科全面评估患者病情，并经过多学科会诊（MDT），团队一致决定通过微创腹腔镜技术，为患者切除肿瘤。在腹腔镜等微创环境下，操作空间进一步受限，对术者的解剖辨识能力、精细操作技巧与团队配合提出了更高要求。

手术当天，在麻醉科医师的全力配合下，肝胆外科·甲乳外科主刀医师李春山带领团队，细致分离肿瘤与周围重要血管，在肝门部和腔静脉形成的狭窄缝隙中仔细游离，最终完整切除肿瘤。

李春山介绍道：相较于传统手术，腹腔镜的视野是由下向上，可以直视尾状叶，避免了对肝脏过多的游离解剖，且具有创伤小、出血少、恢复快、并发症少等显著优势，将为更多的肝尾状叶疾病患者带来健康福音。

据悉，该手术系广元地区首次开展，充分彰显了医院肝胆外科·甲乳外科在复杂肝脏疾病微创治疗领域的硬核实力与前沿水平。未来，科室将始终秉持“以患者为中心”的核心理念，以硬核技术破解诊疗难题，以微创精准护航肝胆健康，持续深耕肝胆疑难复杂手术，不断精进高精尖外科诊疗水平，用专业、稳妥、先进的医疗技术，为广大肝胆疾病患者保驾护航。