高危左主干闭塞所致急性心肌梗死是心血管领域公认的极危重急症，死亡率极高、手术难度极大、术中风险极高。

病情凶险 心脏“主干道”近乎闭塞

近日，市第一人民医院心血管内科介入团队成功救治一例高危左主干闭塞所致急性心肌梗死患者。据了解，患者入院19小时前无明显诱因出现胸闷胸痛，伴随大汗、乏力等不适，未予重视，未到医院就医。入院前3小时，患者再次出现上述症状，遂到当地医院就医，经检查，考虑急性非ST段抬高型心肌梗死，急诊转入广元市第一人民医院。接诊后，医护团队第一时间完善检查，快速评估病情，决定立即行急诊介入手术治疗。经造影确诊为急性心肌梗死、冠状动脉左主干严重病变。患者病情危急，心脏供血主干道近乎闭塞，随时可能出现恶性心律失常、心脏骤停、心源性休克，猝死风险极高，必须立刻实施介入手术开通闭塞血管，为生命抢出一线生机。

何为左主干病变心梗？堪称心脏“致命急症”

冠状动脉左主干是为心脏供血的“核心主干道”，承担着心脏近三分之二心肌的血液供应，是维系心脏跳动的关键血管。相较于普通心梗，左主干病变引发的急性心梗极为凶险，在所有急性心梗中仅占4%-7%，却有着极高的致死率，被业内称为“寡妇病变”，是离死亡最近的心肌梗死类型。

该病症发病极其迅猛、病情进展极快，多数患者来不及抵达医院就可能发生猝死。临床数据显示，左主干急性闭塞心梗患者院内死亡率远超普通心梗，单纯闭塞患者死亡率可达20%-30%，一旦合并心源性休克，死亡率飙升至70%-95%，危重患者存活率不足10%。

刀尖上的生命博弈 团队合力打通“生命通道”

此次救治的核心难点，在于左主干病变介入手术操作难度大、术中风险不可控、容错率几乎为零，是冠脉介入手术中难度最高、风险最大的术式之一。同时，患者血管病变严重、供血近乎中断，术中生命体征极不稳定，对手术团队的技术熟练度、应急处置能力、团队配合默契度都有着极致要求。

时间就是生命。医院心血管介入团队迅速制定个体化急救方案，开通绿色急救通道，争分夺秒开展手术。术中团队精准操作、沉着应对，提前植入IABP（主动脉内球囊反搏），攻克血压不稳定、无复流、慢心率等多重难题，成功开通闭塞的左主干血管，心脏供血迅速恢复通畅，顺利将患者从生死边缘拉回。目前患者生命体征平稳，胸闷胸痛症状得以缓解，正在后续康复治疗中。

医生紧急提醒

胸闷胸痛切勿拖延 尽早就医是救命关键

急性心梗发病隐匿、进展迅猛，尤其是左主干高危病变，早期症状往往以胸闷、压榨性胸痛、心慌气短、肩背放射痛、大汗乏力为主，部分患者症状短暂、休息后稍有缓解，极易被忽视、拖延病情。很多高危心梗患者的悲剧，都源于“忍一忍、拖一拖”的侥幸心理。

心血管内科团队温馨提示：无论年龄大小、有无基础病史，一旦出现不明原因的胸闷、胸痛、心慌、呼吸困难、肩背疼痛、大汗淋漓等不适症状，切勿拖延等待，请立即拨打120或就近就医，第一时间排查心脏问题。早发现、早诊断、早干预，是降低心梗死亡率、致残率的关键有效方式。