持续高热不退

辗转多家医院却始终查不出病因

患者及家属一度陷入焦虑与无助

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近日，患者刘某出现不明原因发热，持续高热不退，先后辗转多家医疗机构就诊，尽管完善了多项检查，仍无法明确发热根源，病情反复、得不到有效控制。家属焦虑万分，随后转入广元市第一人民医院感染科寻求进一步诊治。

抽丝剥茧 锁定真凶

入院后，科室高度重视该疑难发热病例，医护团队耐心细致追溯患者病史、梳理流行病学接触史，全面完善病原学、影像学、血液检验等多项检查，抽丝剥茧排查发热诱因，结合患者临床症状、流行病学特征及实验室检测结果，确诊为黑热病。

黑热病是由杜氏利什曼原虫感染引发的寄生虫病，起病隐匿、临床表现不典型，极易漏诊误诊。对医生的诊断经验和病原学检测能力提出了极高要求。

规范治疗 精心护理

确诊后，科室严格参照国内黑热病诊疗指南，为患者量身制定个体化抗病原治疗方案。治疗期间，医护人员全程动态监测患者体温、血常规、肝肾功能及心电图变化，密切观察药物不良反应，及时优化调整诊疗方案；同时耐心开展健康宣教，做好心理疏导，安抚患者及家属的紧张焦虑情绪。

经过一段时间的精心诊疗与悉心护理，患者体温逐步恢复正常，贫血、血象异常等问题持续改善，各项身体指标稳步好转，于2026年8月22日顺利康复出院。

一面锦旗 一份认可

为感谢医护团队精准的诊断、专业的救治与暖心周到的照料，患者及家属于近日特意送来锦旗，表达由衷的谢意。

一面锦旗，一份沉甸甸的认可，更是前行的动力。感染科全体医护人员将继续坚守医者初心，深耕感染性疾病诊疗领域，不断提升疑难病症辨识与救治能力，用精湛医术和责任担当守护广大群众的身体健康。

科普时间

黑热病，又称内脏利什曼病，是由利什曼原虫感染引起的一种人兽共患传染病，在我国属于丙类传染病。该病主要通过雌性白蛉叮咬传播，犬只为我国犬源型黑热病（山丘流行区）最主要传染源。

利什曼原虫侵入人体后，主要寄生于脾脏、骨髓单核-巨噬细胞系统并大量增殖，引发一系列病变，在脾功能亢进、骨髓造血受损等多重因素共同作用下，出现白细胞、红细胞、血小板同步减少（三系细胞减少）。潜伏期通常为3-6个月，起病隐匿，容易被忽视。

黑热病的典型三联征

黑热病（内脏利什曼病）在全球80个国家流行，估计每年约有5万-9万新发病例。2024年，全球约85%的病例集中于7个国家：巴西、埃塞俄比亚、印度、肯尼亚、索马里、南苏丹和苏丹。在我国，黑热病历史上主要流行于长江以北区域，目前总体呈低流行状态，但近年山西、河南、河北、陕西等地出现犬源型黑热病回升态势。

若您或家人在白蛉活跃季（5-9月）有黑热病流行区居住或暑期返乡旅居史，又出现以下表现超过2周，要高度警惕： 

长期不规则发热：持续2周以上，可为双峰热，伴盗汗、明显乏力；

进行性肝脾肿大：脾脏肿大最突出，腹部可触及质硬包块；

全血细胞减少：面色苍白（贫血）、易鼻出血/牙龈出血、皮肤莫名瘀点（血小板减少）。

部分患者还有消瘦、食欲差、体重下降。儿童、老人及免疫力低下者更易进展为重症。

夏季怎么防？

•少暴露：傍晚至黎明尽量少在畜圈、老旧土房、树林等白蛉密集处逗留；

•穿对喷对：外出穿长袖长裤、收紧袖口裤脚，裸露皮肤涂含避蚊胺等有效驱避剂；

•居家防护：装细孔纱门纱窗，睡小孔径蚊帐或药浸蚊帐（普通大孔蚊帐挡不住白蛉）；

•清环境：清理房前屋后杂草垃圾杂物堆，修补墙缝洞，保持禽畜圈舍清洁；

•管犬只（犬源型流行区）：给犬佩戴驱蛉项圈或定期药浴，尽量圈养、不接触流浪犬；犬莫名消瘦、眼周脱毛应排查，确诊须按规无害化处理。

黑热病可防可治

规范管理犬只

防止白蛉叮咬

做好自身防护

防范于未然！