得了血液病

吃饭这件事儿要特别上心

既要保证营养跟得上

增强抵抗力

又得小心别吃坏肚子

避免感染或者加重病情

为此

血液内科医生特意为您准备了

一些实用的小建议

一起去看看吧

一、营养要足 身体才有力气

1. 多吃优质蛋白

蛋白质是修复身体、制造抗体的关键。病人因为生病或者做化疗，消耗比平时大，需要多补一些。按体重算，每公斤最好能吃1.2-1.5克。比如体重60公斤的人，一天大概吃72-90克蛋白质比较合适。如：鸡蛋、瘦肉、鱼、豆制品、低脂牛奶或者酸奶（记得放常温，别太凉）都是不错的选择。

2. 维生素和矿物质不能少

多吃新鲜蔬果，选纤维少、容易消化的，比如去皮的苹果、香蕉、草莓（洗好再去皮）、南瓜、冬瓜、煮熟的土豆、炖软的胡萝卜。别吃生冷、太硬、粗纤维或者带籽的（比如芹菜、韭菜、猕猴桃），免得刺激肠胃或导致出血。如果实在吃不下饭，可以咨询医生要不要补点复合维生素（注意别乱补铁，遵专业医生建议）。

3. 吃够主食

米饭、面条、馒头、各种粥（小米粥、南瓜粥）、藕粉这些精制米面，能快速补充能量，减少身体消耗蛋白质。

二、吃东西要小心 防感染、防出血

1. 食品安全第一

①肉、海鲜必须彻底做熟（中心温度至少70℃），别吃生的，比如生鱼片、半熟的牛排、溏心蛋；

②喝水只喝烧开的白开水或瓶装水，别喝生水、没消毒的果汁、浓茶和咖啡；

③餐具要专用，每顿饭后最好高温消毒，别跟人混用。

2. 保护消化道 避免出血

别吃太硬、太尖、太刺激的东西，食物尽量做得软烂，比如肉末粥、蔬菜泥、蒸蛋羹。如果血小板低或者嘴里有溃疡，可以用料理机打成糊糊再吃。

3. 特殊情况特别对待

①如果白细胞特别低（中性粒细胞缺乏），短期内要吃“去渣饮食”，避开芹菜、粗粮。如果尿酸高（比如白血病、淋巴瘤化疗后），要吃低嘌呤食物，别吃动物内脏、海鲜、浓肉汤、啤酒，每天多喝水（2000-3000毫升），帮助排尿酸。

②如果是缺铁性贫血，可以适当吃点瘦肉、动物肝、菠菜补铁，但别跟茶、咖啡一起吃（影响吸收），配点橙子、番茄（含维C）促进吸收。

三、不同治疗阶段，吃法也不同

1. 化疗/放疗期间

①如果恶心呕吐，可以少吃多餐（一天6-8顿），选清淡好消化的，比如苏打饼干、烤面包、米汤，别吃油腻太甜的东西。吐完后记得喝点水（口服补液盐或淡盐水）。

②如果口腔溃疡，食物放凉温再吃，避开酸的（比如番茄、橘子），用吸管喝流食减少刺激，饭后用淡盐水或漱口水漱口。

2. 骨髓移植后

移植早期（术后1-3个月）：必须严格吃“无菌餐”，生冷、容易过敏的食物（比如芒果）绝对不能碰。吃东西这块儿，得慢慢来。刚开始先喝点米汤、藕粉这种流食，然后慢慢过渡到吃粥、蒸蛋这种半流食，接着吃软一点的饭菜，最后再恢复到正常吃饭。等身体恢复得差不多了，就要注意营养均衡，别吃太多甜的和油腻的东西，免得血糖、血脂升高。可以多吃点燕麦、煮得软烂的蔬菜，这样不容易便秘，便秘的话还可能引起肛裂出血。每个人的情况不一样，所以吃饭也得看具体情况来调整，要定期检查血常规、肝肾功能这些指标：

①如果发现缺钾、缺钠，得听医生的建议补一补，比如吃香蕉、橙子补钾，喝点淡盐水补钠。

②如果肾功能不太好，就得少吃蛋白质，也要控制磷和钾的摄入，比如海带、紫菜、蘑菇、香蕉这些要少吃。

③要是没胃口，可以试试用葱、姜、蒜或者柠檬汁这些天然调料提提味，别老是吃一样的东西，换换花样，比如清蒸、炖煮这些做法。就算不觉得饿，也要按时吃饭，每次少吃一点，比如半碗粥加一个蛋，别饿太久。

四、小结

血液病患者的饮食要“营养高、好消化、不刺激、干净卫生”；要根据治疗阶段、血常规指标和有没有其他问题来调整，最好找医院的营养师帮忙制定适合自己的饮食方案，别乱忌口或者乱吃补品，比如人参、鹿茸，这些可能影响免疫力，一定要遵循专业医生建议。

血液内科 宛文月