反反复复的口腔溃疡、挥之不去的眼干口干、年轻人莫名的腰痛、脸上长出的“蝴蝶斑”、手指或足趾关节的肿痛，甚至是不明原因的脏器肿大“东方美女病”……这些看似毫无关联的“小毛病”，实则可能指向同一类疾病——风湿病。它在生活中十分常见，却因症状多样、表现复杂，常以“疑难杂症”的形式被忽视。今天，我们就通过几个真实故事，带大家认识风湿病的“真面目”。

故事1：小小口腔溃疡不可忽视

26岁的小王长期受口腔溃疡困扰，多次就诊口腔科，医生均建议其多吃水果、补充维生素。可严格遵医嘱后，口腔溃疡仍反复发作，还新增了虹膜炎的症状。医生查体时发现，小李面部、胸背部有“青春痘”样皮疹，进一步询问得知，他还存在生殖器溃疡。综合所有症状，医生初步诊断其为“白塞病”。

【医生提醒】白塞病又称“贝赫切特综合征”，是一种全身性免疫系统疾病，属于血管炎的一种。

故事2：原来口干、眼干也是病

60多岁的王阿姨陪着孩子一起看电影《我不是药神》，孩子们哭得一把鼻涕一把泪，王阿姨在旁边也很伤心，但是怎么也流不出眼泪。不仅如此，她还长期感觉口干舌燥，喝水也无法缓解。经检查后发现，王阿姨患上的是一种名为“干燥综合征”的风湿病。

【医生提醒】干燥综合征（SS）是一个主要累及外分泌腺体的慢性炎症性自身免疫病。除了唾液腺、泪腺受损导致的口干、眼干外，它还可能累及其他外分泌腺及腺体外其他器官，引发多系统损害。
故事3：年纪轻轻怎么会腰痛

20岁的小白一直被腰痛折磨，严重时半夜能痛醒，翻身都有困难，但活动后症状会明显好转。直到某天疼得不能起床，感觉自己的腰背像被裹着一层厚厚的麻布一样舒展不开，看过多家医院疼痛科、骨科，效果都不好，后来辗转来到风湿免疫科。医生了解到，小白几个月前曾患过虹膜炎，还出现过右足跟疼痛，当时均未重视。结合检查结果，小白最终被确诊为“强直性脊柱炎”。

    【医生提醒】强直性脊柱炎好发于20-30岁男性，是以腰背部疼痛为主要表现的，以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状的风湿性疾病。

故事4：脸上的“蝴蝶”

32岁的张姐长得貌美如花，可不知怎么最近脸上莫名其妙长出像“蝴蝶”一样的皮疹，偶而还有全身乏力，关节疼痛，多次就诊当地医院皮肤科给予外用药物治疗后无明显好转。医生询问后得知王姐最近小便有很多泡沫，完善自身抗体等相关检查后确诊王姐得了“系统性红斑狼疮”。

【医生提醒】系统性红斑狼疮（SLE）是一种多发于育龄期女性的累及多器官、多系统的自身免疫性炎症性结缔组织病。
故事5 ：肿得像梭子的手

60多岁的赵阿姨，最近中指关节反复肿痛，早上起来还有明显的僵硬感，手无法屈伸，拿筷子都费劲儿，多次辗转就诊后，最终被确诊为“类风湿关节炎”。    

【医生提醒】类风湿关节炎（RA）好发于中老年女性，是一种病因未明的慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病。

以上只是上百种风湿病中的“冰山一角”。风湿病的特点是“千变万化”，常以疑难杂症的形式出现，容易跨科室误诊。

风湿免疫科医生提醒：若出现以下症状，需警惕风湿病可能，尽快到专业医疗机构的风湿免疫科就诊排查：

1.各种关节肿痛、肌肉疼痛无力；

2.各种顽固性皮疹、脱发、口腔溃疡、低热；

3.反复不明原因的发热；

4.反复胸闷气短，检查发现有肺间质病变；

5.化验血沉、C反应蛋白明显升高，而用其他专科疾病无法解释；

6.各种颈肩腰腿痛；

7.不良妊娠、反复流产；

8.有多个系统表现，其他科室诊断不明确，用其他某个器官疾病不能解释；

9.脏器或组织异常占位怀疑恶性肿瘤时候；

10.抽血化验发现自身免疫抗体异常。

风湿免疫科·罕见病科 彭一峰