你能想象吗？一位98岁高龄，同时合并心力衰竭、肺部感染、重度高血压等多种危重基础疾病的老人，在发生右股骨颈骨折后，竟能在术后第二天重新站立，扶着助行器迈出步子。这看似不可能的一幕，近日真实地发生在了广元市第一人民医院关节创伤外科·运动医学科的病房里。

惊心一摔 98岁老人面临严峻考验

故事的主人公是98岁的郭奶奶。入院前一个多小时，她在家中不慎摔倒，右下肢着地后顿觉右髋部剧痛难忍，随即肿胀变形，右腿完全无法活动。家人心急如焚，立即将其送至医院急诊。CT检查结果很快出炉：右侧股骨颈骨折，断端明显短缩。在骨科医生眼中，股骨颈骨折对高龄老人而言常被称为“人生最后一次骨折”，一旦卧床不起，各种致命并发症便会接踵而至。

更令人揪心的是，郭奶奶的身体状况极为复杂。入院诊断显示，她不仅患有高血压3级（很高危）、冠心病、心力衰竭（心功能Ⅲ-Ⅳ级），还合并慢性支气管炎、肺气肿、肺间质纤维化、肺部感染、胸腔积液及疑似肺动脉高压等多种疾病。此外，CT还意外扫及盆腔内有一个约4.5cm×3.3cm的囊性病变，考虑为畸胎瘤。

多学科协作 勇闯超高龄手术禁区

面对这样一位超高龄、基础病缠身且心功能极差的患者，手术风险不言而喻。麻醉关、术中循环波动关、术后感染关、心衰加重关……每一道关卡都可能导致功亏一篑。然而，若选择保守治疗，老人将长期卧床，原本脆弱的心肺功能会进一步恶化，坠积性肺炎、深静脉血栓、压力性损伤等并发症随时可能危及生命。

关键时刻，科室迅速启动多学科会诊机制。骨科、麻醉科、心内科、呼吸与危重症医学科及重症医学科的专家齐聚一堂，逐条梳理风险并制定详尽的应急预案。经过审慎评估，团队最终决定迎难而上：在全麻下行右侧人工髋关节置换术，并在围手术期全程贯彻加速康复外科（ERAS）理念，为老人搏一个重新站起来的机会。

手术当天，整个医疗团队严阵以待。麻醉医生根据郭奶奶的心肺功能精准调控药物，骨科专家则凭借精湛技艺尽可能减少创伤与出血。仅用一个多小时，人工髋关节便被稳稳植入老人体内，手术顺利完成。

术后次日 迈出生命的坚实一步

真正的奇迹发生在术后第二天。在医护人员的严密保护下，郭奶奶双手扶稳助行器，深吸一口气，勇敢地向前迈出了脚步，一步、两步……那一刻，不仅家属激动得眼眶泛红，连参与救治的医护人员也倍感振奋，不由得鼓起了加油的掌声。“快100岁的人了，骨折手术后这么快就能下地，真是不敢想！”家属连连道谢。而这背后，正是多学科团队将“不可能”化为“可能”的专业底气。

很多人误以为高龄老人做完大手术就该静养，但对于老年髋部骨折患者而言，只要身体条件允许，应尽早下地活动。长期卧床会导致心肺功能快速衰退，痰液淤积易引发肺炎，血流缓慢易形成血栓，这些都是致命的威胁。术后早期负重行走，不仅能促进心肺功能恢复，还能极大增强患者的康复信心，对避免并发症，帮助患者回归原有生活水平具有重要意义。

医生提醒：守护银龄 从防跌倒开始

关节创伤外科·运动医学科医生提示：跌倒是我国65岁以上老年人因伤致死的首位原因，而髋部骨折更是其中后果最严重的一种。家中若有高龄老人，请务必做好以下防范：

1.保持地面干燥，清除走道杂物，浴室铺设防滑垫；

2.在马桶边、床边加装扶手，夜间留一盏小夜灯；

3.为行动不便的老人准备合适的助行器具；

4.定期监测血压、心率和骨密度，积极治疗骨质疏松等基础病。

若老人不幸摔倒且髋部疼痛不能动弹，切勿随意搬动，应第一时间拨打急救电话，争取在最短时间内获得专业诊治。