重症救治的战场从无奇迹

唯有步步为营的坚守

这里最艰难的

从不是单一疾病的突袭

是10余种重症

交织叠加、层层压顶的绝境求生

近日，广元市第一人民医院内分泌科·老年病科联合多学科诊疗（MDT）团队凝心聚力、携手作战，成功救治一名卧床3年，合并糖尿病酮症酸中毒、重症肺炎、心肾功能不全、脑梗塞等十余种危重症的高龄患者。

“医术精湛见仁心 精心护理似亲人”出院当天，患者家属特意送来一面锦旗向主管医生卯许有及全科医护人员致谢。

回想入院之初，患者抗感染治疗屡屡碰壁、高热不退……病情十分凶险，内分泌科·老年病科医护团队迎难而上，精准决策、日夜坚守，硬生生从死神手中夺回生命希望，打赢了这场惊心动魄的生命拉锯战。

10余种危疾齐发 生命垂危

患者是一位卧床3年的高龄老人，入院时的检查报告让接诊医护心头一紧。诊断清单上密密麻麻的病症，每一项都暗藏致命风险：2型糖尿病性酮症酸中毒、糖尿病性肾病伴肾衰竭、电解质紊乱、重症社区获得性肺炎、高血压病3级、冠状动脉粥样硬化性心脏病合并慢性心功能不全、中度贫血与低蛋白血症、尿潴留伴双肾积水及输尿管扩张、疑似不完全性肠梗阻、脑梗塞、外周动脉粥样硬化……

对高龄患者而言，单一重症便足以致命，而10余种危疾同时并存，如同一场猝不及防的健康海啸，席卷全身。更棘手的是，老人入院后接受常规经验性抗感染治疗毫无成效，高烧缠绵不退，生命体征每况愈下，救治工作一度陷入僵局。

当机立断 锁定多部位感染病灶

“感染为何迟迟控制不住？”

这道难题沉甸甸地压在医护团队心头。既然常规方案无效，唯有深挖感染根源才能破局。主管医生当即决断，连夜为患者安排头部、胸部、上腹部联合CT。终于，影像结果拨云见日，原本隐匿在迷雾里的感染灶被一一揪出：双肺散在实变、斑片状炎症伴积液，重症肺炎诊断确凿；双肾肾盂输尿管积水扩张、肾周筋膜增厚，提示复杂性尿路感染合并肾周炎症；头颅可见腔梗灶、老年脑，同时伴随上颌窦炎、右侧中耳乳突炎。

原来，感染并非单点爆发，而是肺部、泌尿系统等多部位同时作乱。团队迅速根据影像报告与药敏结果，调整抗感染策略，从常规治疗转向靶向打击，为后续救治打开了突破口。

多学科联动 筑牢生命防线

感染只是冰山一角。患者还存在酮症酸中毒、心功能不全、肾衰竭、肠梗阻等多重风险，任何一步治疗失误，都可能引发连锁反应，导致生命崩塌。治疗团队迅速启动多学科联动机制，各科室各司其职、携手攻坚：内分泌科·老年病科全力纠正酮症酸中毒，平稳调控血糖，筑牢代谢基础；心血管内科精确把控液体入量，在抗感染与预防心衰之间小心博弈，守住心脏防线；肾病内科及时留置导尿解除尿潴留，最大程度保护残余肾功能；胃肠外科·小儿外科密切监测肠梗阻征象，通过禁食、胃肠减压等措施，严防肠道穿孔风险；临床营养科量身定制营养支持方案，输注白蛋白、纠正贫血，为身体修复提供充足能量。

由于患者高龄，身体健康状况差，病情可能随时发生变化，因此科室医护团队每日一次常态化开展多学科会诊，确保治疗方案能根据病情动态调整。护士站的白板上，密密麻麻地记录着患者的生命体征、出入量、感染指标。每一个数值的细微变化，都牵动着全体医护人员的心。

日夜守护 以暖意抵寒冬

在治疗最艰难的阶段，患者因长期卧床咳痰无力，稍有不慎便可能窒息或加重肺炎。护理团队主动将翻身拍背频率提升至每两小时一次，不分昼夜、毫无懈怠。

一次夜间，患者因肠梗阻腹胀难忍，烦躁哭闹、拒绝配合治疗。责任护士没有贸然呼叫家属，而是搬来椅子坐在床边，一手轻揉患者腹部，一手紧握其手，低声安抚：“爷爷，咱们再坚持一下，明天就会好受一些。”就这样静静陪伴两小时，患者渐渐平复情绪，主动配合服药。

家属得知后哽咽致谢：“我们都不敢抱希望了，你们比我们还上心。”这份超越职责的温情与坚守，成为患者熬过至暗时刻的重要底气。

两周坚守 终迎生命奇迹

历经两周的治疗与日夜守护，奇迹终于降临。患者体温逐渐恢复正常，血压稳定在132/70mmHg，心率88次/分，精神状态显著好转；复查显示感染指标持续下降，心、肾功能未再恶化，肠梗阻保守治疗成效显著。

从反复高热、生命垂危到病情平稳、逐步康复，这一路凝聚着全体医护团队的坚守与付出：主管医生每日查房两次，紧盯病情变化，调整治疗方案；护士轮番照护，却从未有一人喊累、一人说放弃。

“卯医生该表扬，别看他年纪轻轻的，但对患者丝毫不马虎，尽职尽责！科室的护士妹妹待人亲切又贴心，还有……”出院前夕，患者家属蹒跚着脚步来到医务科点名表扬，列举了一串姓名，希望这份藏在医患间的温暖能够被更多人看见。

此次危重症患者的成功救治，是医院复杂重症救治能力的生动体现，印证了精湛技术是向死神亮剑的底气，暖心温情是陪患者走过至暗时刻的光亮。未来，内分泌科·老年病科将继续以多学科协作为核心引擎，坚持以患者为中心的服务理念，为更多危重患者点亮生命之光，守护每一份健康希望。