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美观与根治两难全?无充气经腋窝腔镜术打破僵局

发布时间:2026-01-29  来源:肝胆外科·甲乳外科  点击量:45

近日,广元市第一人民医院肝胆甲乳外科主任王少渊带领团队成功开展院内首例无充气经腋窝腔镜甲状旁腺切除术+喉返神经探查保护术为饱受甲状旁腺功能亢进困扰的年轻患者解决了病痛,同时实现了颈部“零疤痕”的美观效果,标志着医院在甲状旁腺微创治疗领域迈台阶

突发病痛  确诊甲状旁腺病变

31岁的董女士14天前无明显诱因出现右侧胸骨疼痛,起初以为是劳累所致,休息后症状并未缓解,遂前往市第一人民医院就诊。入院检查结果让她忧心不已:甲状旁腺激素与血钙水平均超出正常范围;超声提示甲状腺左侧叶后方实性结节,不排除甲状旁腺来源;CT检查发现甲状腺左叶下方有一大小约1.5cm×0.7cm×2.5cm的软组织密度结节,高度怀疑为甲状旁腺腺瘤。

结合临床症状与各项检查结果,董女士被确诊为原发性甲状旁腺肿瘤伴甲状旁腺功能亢进、高血钙症。若不及时手术,持续升高的血钙可能引发骨质疏松、肾结石、心血管病变等严重并发症,甚至危及生命。

量身定制 微创术式实现精准施治

考虑到董女士年纪较轻,且有强烈的美观需求,肝胆甲乳外科团队经过充分研讨,决定采用国际先进的无充气经腋窝腔镜甲状旁腺切除术。相较于传统开放手术需在颈部做4-6cm切口、术后遗留明显疤痕的弊端,该术式具备多重显著优势:

1.隐蔽入路,颈部无痕:通过单侧腋窝的2-3cm小切口建立手术通道,利用腔镜器械完成操作,可实现颈部完全无疤,满足爱美患者需求;

2.无充气技术,更安全舒适:避免了传统腔镜手术中二氧化碳充气可能引发的高碳酸血症、皮下气肿等并发症,对患者心肺功能影响更小

3.高清视野,精准操作:腔镜的放大作用能提供高清手术视野,助力医师精准识别并保护喉返神经、甲状旁腺等重要组织,有效降低术后并发症风险

4.微创恢复快:手术创伤小,患者术后疼痛轻,当天即可下床活动,住院时间短。

 

2026年1月21日,团队紧密配合顺利为患者实施该手术,完整切除病变甲状旁腺组织,成功探查保护了喉返神经。

术后康复 颈部无痕获患者高度认可

术后第一天,董女士的复查便传来喜讯:甲状旁腺激素降至正常范围;血钙水平恢复至2.35mmol/l(正常区间内);未出现声音嘶哑、低钙抽搐等并发症,精神状态良好。

看到颈部毫无手术痕迹,董女士激动地表示:“本来还担心手术会留疤影响美观,没想到现在完全看不出来,恢复得也这么快,真的太感谢医生了!”

肝胆甲乳外科主刀医师介绍甲状旁腺功能亢进症是一种容易被忽视的疾病,早期常表现为骨关节疼痛、反复肾结石、乏力等非特异性症状,容易误诊漏诊。传统开放手术虽然疗效确切,但颈部疤痕是很多年轻患者的顾虑。此次开展的无充气经腋窝腔镜甲状旁腺切除术,既保证了手术的根治性,又兼顾了美观需求,为爱美患者提供了新的治疗选择

该手术的成功开展,不仅填补了医院在该技术领域的空白,也标志着医院肝胆甲乳外科微创技术水平再上新台阶。未来,科室将持续深耕微创技术的创新与推广,为更多患者提供更优质、更个性化的医疗服务。

科普小贴士:甲状旁腺功能亢进早知道

甲状旁腺虽仅黄豆大小,却承担着调节人体钙磷代谢的重要功能。当甲状旁腺发生腺瘤或增生时,会导致甲状旁腺激素分泌过量,进而引发多系统症状:

骨骼系统:骨关节疼痛、骨质疏松、病理性骨折;

泌尿系统:反复肾结石、肾绞痛、肾功能损害;

消化系统:恶心、呕吐、便秘、消化性溃疡;

神经系统:乏力、烦躁、记忆力减退、情绪抑郁。

如果出现上述症状,建议及时到医院检查甲状旁腺激素、血钙等指标,做到早发现早治疗,避免并发症的发生。

温馨提示:本文仅作健康科普,具体诊疗请遵医嘱。如有相关问题,可前往专业医疗机构咨询就诊。


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