近日,广元市第一人民医院肝胆甲乳外科主任王少渊带领团队,成功开展院内首例无充气经腋窝腔镜甲状旁腺切除术+喉返神经探查保护术,为饱受甲状旁腺功能亢进困扰的年轻患者解决了病痛,同时实现了颈部“零疤痕”的美观效果,标志着医院在甲状旁腺微创治疗领域迈上新台阶。

突发病痛 确诊甲状旁腺病变
31岁的董女士,14天前无明显诱因出现右侧胸骨疼痛,起初误以为是劳累所致,休息后症状并未缓解,遂前往市第一人民医院就诊。入院检查结果让她忧心不已:甲状旁腺激素与血钙水平均超出正常范围;超声提示甲状腺左侧叶后方实性结节,不排除甲状旁腺来源;CT检查发现甲状腺左叶下方有一大小约1.5cm×0.7cm×2.5cm的软组织密度结节,高度怀疑为甲状旁腺腺瘤。
结合临床症状与各项检查结果,董女士被确诊为原发性甲状旁腺肿瘤伴甲状旁腺功能亢进、高血钙症。若不及时手术,持续升高的血钙可能引发骨质疏松、肾结石、心血管病变等严重并发症,甚至危及生命。
量身定制 微创术式实现精准施治
考虑到董女士年纪较轻,且有强烈的美观需求,肝胆甲乳外科团队经过充分研讨,决定采用国际先进的无充气经腋窝腔镜甲状旁腺切除术。相较于传统开放手术需在颈部做4-6cm切口、术后遗留明显疤痕的弊端,该术式具备多重显著优势:
1.隐蔽入路,颈部无痕:通过单侧腋窝的2-3cm小切口建立手术通道,利用腔镜器械完成操作,可实现颈部完全无疤,满足爱美患者需求;
2.无充气技术,更安全舒适:避免了传统腔镜手术中二氧化碳充气可能引发的高碳酸血症、皮下气肿等并发症,对患者心肺功能影响更小;
3.高清视野,精准操作:腔镜的放大作用能提供高清手术视野,助力医师精准识别并保护喉返神经、甲状旁腺等重要组织,有效降低术后并发症风险;
4.微创恢复快:手术创伤小,患者术后疼痛轻,当天即可下床活动,住院时间缩短。
2026年1月21日,团队紧密配合,顺利为患者实施该手术,完整切除病变甲状旁腺组织,成功探查保护了喉返神经。
术后康复 颈部无痕获患者高度认可
术后第一天,董女士的复查便传来喜讯:甲状旁腺激素降至正常范围;血钙水平恢复至2.35mmol/l(正常区间内);未出现声音嘶哑、低钙抽搐等并发症,精神状态良好。
看到颈部毫无手术痕迹,董女士激动地表示:“本来还担心手术会留疤影响美观,没想到现在完全看不出来,恢复得也这么快,真的太感谢医生了!”

肝胆甲乳外科主刀医师介绍,甲状旁腺功能亢进症是一种容易被忽视的疾病,早期常表现为骨关节疼痛、反复肾结石、乏力等非特异性症状,容易误诊漏诊。传统开放手术虽然疗效确切,但颈部疤痕是很多年轻患者的顾虑。此次开展的无充气经腋窝腔镜甲状旁腺切除术,既保证了手术的根治性,又兼顾了美观需求,为爱美患者提供了新的治疗选择。
该手术的成功开展,不仅填补了医院在该技术领域的空白,也标志着医院肝胆甲乳外科微创技术水平再上新台阶。未来,科室将持续深耕微创技术的创新与推广,为更多患者提供更优质、更个性化的医疗服务。
甲状旁腺虽仅黄豆大小,却承担着调节人体钙磷代谢的重要功能。当甲状旁腺发生腺瘤或增生时,会导致甲状旁腺激素分泌过量,进而引发多系统症状:
骨骼系统:骨关节疼痛、骨质疏松、病理性骨折;
泌尿系统:反复肾结石、肾绞痛、肾功能损害;
消化系统:恶心、呕吐、便秘、消化性溃疡;
神经系统:乏力、烦躁、记忆力减退、情绪抑郁。
如果出现上述症状,建议及时到医院检查甲状旁腺激素、血钙等指标,做到早发现早治疗,避免并发症的发生。
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