牙齿意外脱落、折断或松动，是生活中常见的口腔急症。正确的急救处理，直接决定牙齿能否保留，尤其是完全脱落的牙齿，最初30分钟是无可替代的“黄金抢救期”，每一分钟都至关重要。

一、黄金抢救期 牙齿完全脱落后的关键30分钟

若牙齿完全脱落，最初的30分钟是无可替代的“黄金抢救期”。请牢记以下步骤：

1. 立即找到牙齿，手持牙冠部分（白色咀嚼端），切勿触碰牙根；

2. 温和冲洗：用流动冷水轻轻冲洗10秒，去除污物，不要擦拭、刮刷或使用任何消毒剂；

3. 即刻再植：如果可能，轻轻将牙齿放回牙槽窝，咬合干净纱布或手帕固定；

4. 无法再植时，必须保持牙根湿润：最佳保存介质是细胞保存液或冷鲜牛奶，其次可含在舌下或置于生理盐水中；

5. 绝对避免干燥保存：用纸巾包裹会导致牙根表面细胞在15分钟内死亡；

6. 立即就医：带上牙齿，30分钟内到达医院口腔科，越早再植、复位和固定，外伤脱出牙的预后越好。

请注意：乳牙完全脱落通常不再植，但需专业检查是否残留碎片。

二、牙齿折断或松动 同样需要紧急处理

牙齿未完全脱落，但出现折断、松动时，处理不当仍可能导致牙齿坏死、脱落，具体操作如下：

1.找到折断碎片并湿润保存，医生可以重新粘接；

2.避免用受伤牙齿咀嚼；

3.松动牙齿尽量保持原位，勿自行试图“复位”；

4.可用蜡或临时牙科材料覆盖尖锐边缘防止划伤；

5.48小时内进软食，避免冷热刺激；

二、专业急救 科学处理

到达医院后，牙医会对受伤牙齿进行系统检查，通过口腔X光片评估牙根、牙槽骨损伤程度；进行牙髓活力测试，判断牙髓是否存活；检查牙齿松动度分级。根据损伤类型，采取针对性治疗：

1.松动牙固定：使用弹性夹板固定2-4周

2.断冠粘接或树脂修复

3.根管治疗：用于牙髓暴露或后续出现坏死的牙齿

4.再植牙固定：全脱位牙齿再植后需固定1-4周

请注意：即使及时处理，受伤牙齿仍可能出现牙髓坏死、牙根吸收等远期并发症，因此定期复查至关重要，通常建议在受伤后1、3、6、12个月进行专业随访。

四、防患于未然 降低牙外伤概率

预防远胜于治疗。对于运动爱好者，定制式运动护齿器是保护牙齿的最佳装备：

1.防护效果显著：能吸收90%以上的冲击力，将牙外伤风险降低33倍；

2.贴合度更高：定制式护齿器根据个人牙列模型制作，相比市售通用型护齿器，更舒适、稳固，不影响呼吸和运动；

3.适用人群广：不仅是运动爱好者，儿童在进行跑跳、骑行等活动时，佩戴护齿器也能有效降低牙外伤概率。

牙齿的意外创伤，考验着我们的应急智慧。请将这份指南保存在手机里，也分享给身边爱运动的朋友和家人。保护好每一颗牙齿，就是守护我们终身的微笑与健康。

口腔科 毛梦婕