2025年9月28日，广元市第一人民医院康复医学科·疼痛科接到一名特殊患者。41岁的张先生此前因脑出血接受手术治疗，术后病情虽有所好转，却遗留无法自主排尿的问题，需长期携带尿管。据家属所述，患者在既往治疗期间，曾3次尝试拔除尿管以恢复自主排尿，但均以失败告终，最终不得不持续保留尿管导尿。

张先生入院后的第二天，康复医学科·疼痛科护士长杨梅带领康复专科护士团队，对患者的病情、膀胱功能及整体身体状况进行了详细评估。经与患者本人及家属充分沟通，明确治疗方案并取得同意后，团队为患者制定了个性化的详细饮水计划，同时设计并启用排尿日记记录表，同步实施每日5次间歇导尿的治疗干预。

治疗后的第4天，患者成功实现自主排尿，且每次排尿后通过检查确认，膀胱内残余尿量均小于60ml，达到停用导尿的临床标准，顺利拔除尿管，恢复自主排尿能力，生活质量得到显著提升。此后患者继续接受康复治疗，病情持续稳定好转后康复出院。

间歇性导尿

间歇性导尿（IC），简称间导，指不将导尿管长期留置在体内，而是每隔一段时间（例如4-6小时），用一根细小的无菌导尿管经尿道插入膀胱，排空尿液后随即拔出。

适用人群：脊髓损伤、神经源性膀胱、术后排尿障碍、尿潴留等患者。

说到间歇导尿，它就像是为膀胱配备的一把万能钥匙，与长期在膀胱内驻扎的留置尿管不同。这位特邀疏通师是按需服务，用完即走的。简单来说，就是患者在需要排尿或者到了预设时间点，在专业人员协助下，将一根特制的细软导尿管轻轻送入尿道，直达膀胱，帮助尿液顺畅排出。一旦尿液排空，导尿管便会立即“功成身退”，被轻轻拔出，整个过程，就像给疏堵的河道进行了一次精准、高效的疏通，最大限度地减少了对身体的干扰，也利于膀胱功能恢复。

什么时候导尿?多久一次最合适?

一般情况下每日4-6次。

每天导尿那么多次，会不会难受？痛不痛？

清洁间歇导尿管材质选用自带亲水涂层的导尿管，导管表面水润丝滑，吸收水分后更是形成一层不易脱落的光滑保护膜，相比较长期保留导尿管（橡胶、硅胶尿管），最大限度减少摩擦，降低尿道损伤和插管困难。临床证据显示绝大多数间歇导尿患者“没有”或仅有“极轻微”的疼痛和不适感。

间歇导尿优势有哪些优势？

1.低感染： 长期留置导尿管的患者在睡或坐位期间，尿管因膀胱内注有水囊无法往外拔出，但尿管确无防逆行装置，活动时有可能往膀胱区移动，将尿道外的尿管表面的细菌（因尿管与肛门近距离接触较多，如：大肠杆菌等）带入尿道甚至进入膀胱，极易造成感染。相比长期留置导尿管，间歇性导尿极大地降低了尿路感染的风险。因为细菌没有长期附着的“管道”。

2.护膀胱：避免过度膨胀，保护肾功能。长期尿潴留会导致尿液反流回肾脏，引起肾积水、肾功能衰竭。定期排空膀胱是保护肾脏生命线的最重要措施。规律地充盈和排空，有助于维持膀胱的正常容量和弹性，防止膀胱萎缩或过度拉伸。

3.更自主:患者可以摆脱尿袋，穿着正常的衣物，进行社交、工作和运动，隐私性和尊严感得到极大提升。

4.促进功能恢复：对于大部分患者，规律的导尿可以刺激膀胱，有助于其功能的恢复。

5.省费用:长期医疗成本更低。

成功的关键在于科学的饮水计划

在进行间歇性导尿前期，严格遵守饮水计划非常重要，这能避免膀胱因尿液过多而过度膨胀，保护膀胱功能。

一般在开始导尿前1-2 天，医护人员会教会患者如何按计划饮水:24小时内要均匀分配饮水量，每天总饮水量控制在1500-2000ml;晚上8 点到次日早上6点之间不再喝水。同时，要尽量避免喝浓茶、咖啡、含酒精等有利尿作用的饮料，少吃辛辣刺激的食物。