在医学领域,脑动脉夹层引发的脑梗死是一种极为凶险的疾病,它如同隐藏在脑血管内的“不定时炸弹”,随时可能剥夺患者的健康乃至生命。
唐叔叔今年59岁,原本过着积极健康的生活。然而,命运却突然跟他开了一个残酷的玩笑。1月7日23:10左右,家人发现其呼之不应,询问无应答且症状持续无缓解,发现情况不对后,立即将他送往了医院。23:46分,唐叔叔到达医院。入院后,唐叔叔已处于嗜睡状态,失语,口角歪斜,右侧肌力完全偏瘫,NIHSS评分22分。经过详细的检查,确诊为脑动脉夹层引起的脑梗死。这一诊断如同晴天霹雳,让家属陷入了深深的绝望之中。
争分夺秒 静脉溶栓与机械取栓联合治疗
时间就是大脑!对于脑梗死患者来说,每一分每一秒都至关重要。神经内科治团队迅速展开救治行动。结合患者的病情,决定采用静脉溶栓联合机械取栓的治疗方案。
静脉溶栓是通过静脉注射溶栓药物,使血栓溶解,恢复脑部血流的一种方法。它的优点是操作相对简单、快速,可以在较短的时间内开始治疗。但对于一些较大的血栓,单纯的静脉溶栓可能效果有限。机械取栓则是一种更为直接、有效的治疗手段。医生通过介入技术,将特殊的取栓装置送到堵塞的血管部位,像“抓捕器”一样将血栓直接取出,从而快速开通闭塞的血管。
1月8日00:20,确定治疗方案后,治疗团队以最快的速度为患者进行了静脉溶栓治疗。与此同时,介入手术室紧张有序地准备机械取栓的相关设备。00:43分,神经内科副主任熊兰带领介入团队为患者实施全脑血管造影术+脑动脉机械取栓术+颅内动脉球囊扩张术+血管支架置入术。整个过程中,医护人员密切监测患者的生命体征和病情变化。
齐心协力 共创康复奇迹
经过紧张而有序的治疗,令人欣喜的结果出现了。在静脉溶栓和机械取栓治疗后,患者堵塞的血管成功再通,脑部的血液供应迅速恢复,患者意识清楚,口角无歪斜。随着时间的推移,患者的症状逐渐改善,先是肢体的力量开始恢复,术后右侧肌力恢复到4+级,接着言语也变得清晰起来,NIHSS评分2分。
在后续的康复治疗过程中,患者的恢复情况更是超出了所有人的预期。在医护人员的精心救治和护理下,经过一段时间的康复训练,患者肢体功能完全恢复正常,能够自如地行走、上下楼梯,言语功能和认知功能也没有留下任何后遗症,重新回到了工作岗位。
这一奇迹的发生,离不开急诊科、神经内科治疗团队的通力协作和默契配合。从急诊医生的快速诊断,到神经内科医生精心制定的治疗方案,再到介入手术医生熟练的取栓操作,以及康复科医生为患者量身定制的康复计划,每一个环节都凝聚着医护人员的心血。同时,也得益于患者家属的积极配合和患者本人顽强的求生意志。
致命的危机:脑动脉夹层与脑梗死
动脉夹层是指脑动脉内膜撕裂后,血液进入血管壁内形成壁内血肿,进而导致血管狭窄、闭塞或破裂出血的一种疾病。当它引发脑梗死时,脑部的部分区域会突然失去血液供应,神经细胞在缺血缺氧的状态下迅速死亡,这往往会导致患者出现肢体瘫痪、言语障碍、认知功能下降等严重的神经功能缺损症状。
静脉溶栓联合机械取栓技术的应用,为脑动脉夹层引起的脑梗死患者带来了新的希望。它极大提高了此类患者的救治成功率,降低了致残率和死亡率,让更多的患者有机会重新回归正常生活。
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