近日,我院放射介入中心成功为一例脑梗死（右侧大脑半球）的患者实施急诊介入机械取栓术。该手术的成功实施,标志着我院在急性缺血性脑血管病介入治疗方面达到省内先进水平。

患者李XX，女，68岁，因“突发意识障碍1+小时”入院。入院前1+小时患者于家中休息时，突然昏倒在地，家人发现后呼之不应，在入院途中，患者频繁出现喷射状呕吐，呕吐物为胃内容物。急诊CT：右侧大脑中动脉密度明显增高，额叶顶叶密度稍低、脑沟池变浅：大面积脑梗塞。心电图：心房颤动，室性早搏。患者既往有多次脑梗塞病史、高血压病史6+年、阵发性房颤病史6+年，曾用华法林治疗一段时间后，自行停药，改服阿司匹林。专科查体：意识昏迷，查体不合作，双侧鼻唇沟不对称，右侧鼻唇沟变浅，嘴角向右侧歪斜，舌未伸，疼痛刺激未见左上肢及左下肢肢体活动，右侧上肢见不自主探索样活动。入院诊断：1、脑梗死（右侧大脑半球）。2、阵发性房颤。3、高血压。

患者急诊收入我院神经内科二病区后，值班医生迅速完善相关检查。“发病时间不到2个小时，积极进行血管再通治疗极为重要”神经内科二病区主任医师戴东璟提出诊疗意见。考虑到患者既往有“房颤”病史，栓子脱落可能性极大，常规静脉溶栓可能效果不佳，“经讨论决定：经动脉开通闭塞血管。”与家属充分沟通及取得家属的同意签字后，患者被迅速送入介入室。手术由我院放射介入中心主任李江涛带领的介入治疗团队在局麻下为患者实施“全脑血管造影术及脑动脉取栓术”。术中造影示：主动脉弓呈“Ⅱ”型。右颈内动脉远端（右侧大脑前中动脉分叉处）未见显影，右侧大脑中动脉及前动脉未见显影。造影后行右颈内动脉远端及右大脑中动脉机械取栓术，历经2个多小时紧张有序的介入手术,顺利将堵塞于患者脑干血管内的血栓取出,恢复血流供应。术后造影显示：闭塞大脑动脉完全开通，患者左侧肢体立时可以活动。患者生命体征平稳,24小时意识恢复，72小时完全清醒，目前已进入康复治疗阶段。