近日，我院骨科二病区采用德国Joimax椎间孔镜成功为一名腰椎间盘突出症患者实施PELD（经皮内镜下腰椎髓核摘除术）。该手术的成功开展，标志着我院在脊柱外科微创诊疗技术领域又迈上了一个新台阶。

    该患者15年前开始出现腰部、左下肢疼痛，经检查为“腰椎间盘突出症”，腰部疼痛间断发作，且进行性加重，患者多次进行保守治疗及理疗，效果欠佳。患者来到我院就诊后，MRI示腰4，5椎间盘突出，骨科二病区专家团队根据患者实际情况，经过精心的术前准备，为患者设计了局麻下椎间孔镜微创手术。8月4日，由我院骨二科主任乔俊主任医师、张军主任医师等在上级医师指导下实施椎间孔镜下腰椎间盘突出髓核摘除术。该手术在局麻下完成，手术时间短，创伤小，以6mm创口成功将突出椎间盘完整取出，术中出血量少，手术效果理想。术后患者症状和体征即刻消失，第二天就下地自如活动，直腿抬高阴性症状明显改善。

    据乔俊主任介绍，椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症是目前国际上最前沿、最具代表性的脊柱微创手术。该技术是在内窥镜直视下，使用各类抓钳摘除突出组织、镜下去除骨质、射频电极修复破损纤维环。皮肤切口仅6mm，如同一个黄豆粒大小，是同类手术中对病人创伤最小、效果最好的椎间盘突出微创疗法。由于该手术具有微创、目的直接、适应症广、并发症低、安全性高、康复快、患者满意度高的优点，适用于大多数腰椎间盘突出患者，代表着椎间盘微创技术的发展方向。该例手术的成功开展，标志着我院在微创手术方面迈上了新台阶。下一步，我院骨科脊柱微创专业组将继续开展椎间孔镜手术，椎间盘镜，经皮椎体成形，经皮脊柱内固定术等一系列脊柱微创技术。

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一、椎间孔镜手术(PELD)是被行业专家公认的"脊柱微创手术"，手术在不开刀不破坏椎管稳定的情况下，治疗腰椎间盘突出，解除压迫，让腰椎间盘突出患者摆脱疼痛。  
椎间孔镜手术优势：
1、镜下准确摘除脱出髓核;
2、多角度双极射频电极能在低温下直接消融髓核、修复破裂的纤维环；
3、目标直接，目前椎间孔镜手术被越来越多的专家认为是治疗椎间盘突出的黄金标准。  
4、患者创伤痛苦小、适应症广、远期疗效好
5、能处理几乎所有类型椎间盘突出，部分椎管狭窄、椎间孔狭窄、钙化等骨性病变
6、安全性高、手术风险小，局麻麻醉，术中能与病人互动，不伤及神经和血管;基本不出血，手术视野清晰，大大降低操作风险;
7、康复快，术后次日可下地活动，平均3-6周恢复正常工作和体育锻炼;
8、病人满意度高，立即缓解疼痛，大小便自理，护理简单,皮肤切口仅7mm，符合美学观点
经皮内窥镜下腰椎间盘髓核摘除术（percutane-ous endoscopic lumbar discectomy,PELD）是治疗腰椎间盘突出症安全有效的新型手术方式。与传统的开放手术方式相比,该方法除了能达到相似的手术效果外,还具有微创、患者痛苦小、恢复快等优点,以经Kambin安全三角区进入椎间盘内行椎间盘内减压以达到神经根间接减压的YESS（Yeung endoscop-ic spine system）技术。
二、广元市第一人民医院骨科简介

广元市第一人民医院骨科是广元市市级重点专科，四川省住院医师规范化培训基地。现开放床位120张，分为骨一和骨二两个病区,有医护人员 40人，其中主任医师4人，副主任医师 3人，主治医师 4人，住院医师7人，研究生4人。有省医学会骨外科专委会委员1人，省运动医疗专委会委员1人，中国残疾人康复协会肢体康复专委会委员1人，省骨肿瘤学组委员1人，省骨质疏松专委会委员1人，省鉴定委员会专家库成员1人，省康复医学会腰椎学组委员1人，市骨科专委会副主任委员1人，委员2人，市学术技术带头人1人。
    科室开设四个亚学科专业组：关节外科、脊柱外科、创伤骨科和手足显微外科，在广元市几乎开展了骨科领域的所有手术。如：膝关节镜治疗退变关节炎，半月板损伤及交叉韧带重建术，腰椎间盘镜下髓核摘除术，胸腰椎骨折后路固定融合手术，椎体前路减压植骨钢板固定术，复杂髋臼骨折的修复，采用Salter手术治疗小儿先天性髋关节脱位，全人工髋关节置换术，胸腰段脊柱侧弯后路矫形，脊柱，四肢恶性肿瘤的根治术，带血管蒂的腓骨移植修复胫骨缺损，臂丛神经损伤的修复及功能重建等，多项技术填补区域技术空白。尤其在四肢复杂骨折治疗，膝关节微创治疗，颈椎骨折及脱位手术治疗，脊柱侧弯矫形，脊柱肿瘤根治；全髋、全膝关节置换术及翻修术；颈腰椎间盘突出，颈腰椎管狭窄手术治疗等技术居于广元市领先地位。
骨科一病区电话：0839-3381687     二病区电话：0839-3381773
陈天健（一病区主任）电话：13808129413
乔  俊（二病区主任）电话：13908122596