2021年3月29日，市第一人民医院妇科接诊了一位病人，患者坐在轮椅上，语言含混不清，腹部臌胀如足月孕妇。

据患者丈夫讲，他老婆2个多月前发生“脑卒中”，经医院抢救后脱离了生命危险。但住院治疗期间，却偶然发现下腹部有一个包块，由于当时处于卒中恢复期，无法对包块进一步处理。

然而，患者出院后，包块却迅速长大，下腹日见膨隆。家属带上她辗转成都、绵阳及本地多家医院，均未接诊，甚至有劝其放弃。家属不甘心，在求医无门的情况下，带着最后一线希望来到了市第一人民医院。

“好吧，我们尽力而为！”面对患者的痛苦、家属的无助与期盼，接诊的妇科副主任谢珊莉无法也不忍心将患者拒之门外。听了家属曲折坎坷的求医之路，谢主任认为或许这次真的是患者一家人最后的希望。

听到医生愿意接诊后，患者的丈夫、儿子长舒一口气，阴郁的脸上顿时露出一丝欣慰的笑容，在他们心里，或许这里成了他们这个家庭的最后一根救命稻草。

入院后，经增强磁共振检查发现患者盆腔内有一个约20.8*16.5*9.7cm巨大囊实性占位肿瘤，医生高度怀疑可能为卵巢粘液性囊腺癌。随即进行B超检查，发现巨大包块已压迫下腔静脉、输尿管等重要组织器官。经进一步行双下肢深静脉彩超检查，显示患者“右侧髂静脉、股总静脉、股浅静脉、腘静脉及胫后静脉血栓形成”。同时，心脏彩超检查也提示有“占位性病变（乳头状弹力纤维瘤？粘液瘤？），二、三尖瓣少量反流”。

手术治疗刻不容缓！！然而患者的合并症一个比一个严重，一个比一个凶险！

如果只是单纯的妇科肿瘤处理并不难 ，但是患者同时合并双下肢深静脉血栓，甚至还有心脏疾病……住院期间一旦出现血栓脱落，患者将会面临致命的危险，其后果不堪设想。

如此严重的病人如何治，怎么治？

面对一个个棘手的难题，妇科的专家们没有退缩，她们立即启动MDT诊疗机制，由医务科牵头组织妇科、放射科、病理科、肿瘤科、心胸外科、重症医学科、麻醉科、普外科、泌尿外科、输血科、影像科、血管外科以及营养科的多位专家，联合对该患者的围手术期管理及手术方案、相关并发症的应急预案进行讨论，研究和制定该患者的最佳治疗方案。

MDT诊疗即多学科联合诊疗，是建立于循证医学基础上的一种肿瘤治疗新模式，是以各专科医生为依托，通过定期、定时、定址的会议，汇集各科室的最新发展动态，并结合患者的疾病分期、家庭经济状况及其身体状况和心理承受能力，在权衡利弊后制定出科学、合理、规范的治疗方式。其优势在于能够及时快速的定出高质量的诊疗方案，减少个人主义、经验主义的弊端，加强医生与医生、医生与医技、医生与护士之间的紧密合作，达到1+1＞2的诊疗效果，让患者最大获益。

2018年国家卫健委在全国推行MDT试点后，市第一人民医院积极响应，率先行动，当年8月，即在肿瘤患者中开始推行。2年多来，妇科采用MDT模式，成功救治了多名病情复杂的肿瘤病人，尤其是去年新冠肺炎疫情中，该科采用MDT模式，让一名隐匿性白血病腹腔突然大出血的病人得到及时救治，并最终确诊白血病。

针对此次治疗方案，参与MDT的各科专家经过激烈讨论后认为：患者恶性肿瘤可能性大，手术刻不容缓。同时，专家们根据患者情况认真权衡利弊制定了科学的诊治方式。

“从目前检查的结果来看，你老婆的病情比我们之前预想的还要复杂，治疗手段也比较复杂，你们家属愿意配合治疗吗？”

“愿意，只要能治疗，我和儿子全力配合！”

医生与患者家属进行了长达1小时的术前谈话，就患者目前的病情、手术方式、手术风险等等进行了充分告知。患者家属的眼中除了担心，更多的是坚定，不停地说：“医生，我们做！我们相信你们！”。

一切准备就绪：心胸外科术前24小时为患者行腔静脉滤器植入防止致死性肺栓塞的发生；麻醉科负责术中监护；妇科负责主体手术，避免取出包块时破裂；病理科负责术中快速冰冻判断包块性质，普外科、泌尿外科视术中情况协助手术；输血科保障患者用血供给；护理人员保障患者的治疗及时到位和康复指导……

4月1日，心胸外科为患者进行腔静脉滤器植入，防止致死性肺栓塞的发生，制定适宜的抗凝治疗方案。

4月2日，盆腔肿瘤切除手术开始，妇科专家迅速在短时间内为患者实施肿瘤切除，送病理科快速冰冻病理检查确诊为“卵巢恶性肿瘤”。

历经3小时10分的奋战，妇科专家在多科专家的配合下，顺利完成了卵巢恶性肿瘤全面探查分期术，全程患者生命体征平稳。

术后，患者转入重症医学科治疗，病情平稳后再转回妇科继续接受相关治疗，护理人员及时提供康复指导。最终经病检证实，患者为卵巢高级别浆液性腺癌并发子宫内膜癌。经过2周的术后综合治疗，患者目前已顺利出院。

 “每个人生命都只有一次，一旦陨落将无法重生。”妇产科副主任谢珊莉表示，妇科在妇科肿瘤的多学科诊疗这条路上已开始起步，并将在医院多个科室的支持下继续前行，将竭尽全力为广大妇科肿瘤患者提供规范化、个体化、人性化、微创化的治疗，拯救更多患者，帮助更多家庭。